应急抢修单
单位 编号
1.抢修工作负责人（监护人） 班组
2.抢修班人员（不包括抢修工作负责人）
共 人
3.抢修任务（抢修地点和抢修内容）
4.安全措施.
5.抢修地点保留带电部分或注意事项
6.上述1-5项由抢修工作负责人 根据抢修任务布置人 的布置填写
7.经现场勘察需补充下列安全措施
经许可人（调度/运行人员） 同意（ 年 月 日 时 分 ）后，已执行。
8.许可抢修时间
年 月 日 时 分 许可人（调度/运行人员） .
9.抢修结束汇报
本抢修工作于 年 月 日 时 分结束
现场设备状况及保留安全措施
抢修班人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，事故应急抢修单已终结。
抢修工作负责人 许可人（调度/运行人员）
